山東省企業(yè)職工生育保險規定

瀏覽次數：0 日期：2017-08-03

山東省人民政府令第193號

 　　《山東省企業(yè)職工生育保險規定》已經(jīng)2007年3月19日省政府第88次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，現予公布，自2007年5月10日起施行。
                                                                                                                                           省　長(cháng)　韓寓群
                                                                                                                                       二○○七年四月一日

山東省企業(yè)職工生育保險規定

第一章　總　則
　　第一條　為了維護企業(yè)職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療保健需要，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》等法律法規，結合本省實(shí)際，制定本規定。
　　第二條　本省行政區域內的企業(yè)（以下統稱(chēng)用人單位）應當按照本規定參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。
　　本規定所稱(chēng)企業(yè)，是指國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮私營(yíng)企業(yè)及其他企業(yè)。
　　第三條　縣以上勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的生育保險工作。財政、衛生、人口和計劃生育、經(jīng)貿、審計、稅務(wù)、物價(jià)等部門(mén)按照各自職責，做好生育保險的有關(guān)工作。
　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的社會(huì )保險經(jīng)辦機構，按照本規定負責生育保險的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
　　第四條　工會(huì )、婦聯(lián)組織依法對本規定的實(shí)施情況進(jìn)行監督。
第二章　生育保險費的征繳
　　第五條　生育保險費的繳費比例按照“以支定收、收支平衡”的原則確定。具體繳費比例由設區的市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)，按照不超過(guò)用人單位職工工資總額1%的比例確定和調整，報本級人民政府批準后執行。
　　生育保險的統籌層次由設區的市人民政府確定。
　　第六條　用人單位應當按照設區的市人民政府確定的繳費比例繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。
　　第七條　用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的，其欠繳的生育保險費，依據《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規定予以清償。
　　第八條　生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》的規定執行。
　　第九條　征收的生育保險費按照規定存入財政部門(mén)在國有商業(yè)銀行開(kāi)設的社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，形成生育保險基金。
　　生育保險基金由下列各項構成：
　?。ㄒ唬┥ｋU費；
　?。ǘ┥ｋU基金的利息收入；
　?。ㄈ┥ｋU費滯納金；
　?。ㄋ模┮婪{入生育保險基金的其他資金。
　　生育保險基金不計征稅、費。
第三章　生育保險待遇
　　第十條　具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：
　?。ㄒ唬┓蠂矣媱澤呱蛘邔?shí)施計劃生育手術(shù)；
　?。ǘ┧趩挝话凑找幎▍⒓由ｋU并為該職工連續足額繳費一年以上。
　　第十一條　生育保險待遇包括下列各項：
　?。ㄒ唬┡毠ぎa(chǎn)假期間的生育津貼；
　?。ǘ┡毠どl(fā)生的醫療費用；
　?。ㄈ┞毠?shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫療費用；
　?。ㄋ模﹪乙幎ǖ呐c生育保險有關(guān)的其他費用。
　　第十二條　女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數。產(chǎn)假天數按照下列標準確定：
　?。ㄒ唬┡毠ふＩ漠a(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；晚育的增加60天；
　?。ǘ┡毠と焉锊粷M(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個(gè)月以上不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個(gè)月以上不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。
　　第十三條　生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
　　女職工因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照基本醫療保險的有關(guān)規定辦理。
　　第十四條　計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工實(shí)施放置（取出）宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。
　　第十五條　參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
　　第十六條　符合本規定第十條、第十五條規定條件的職工，可以持下列材料到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇：
　?。ㄒ唬┍救松矸葑C、結婚證、醫療費用原始憑據；
　?。ǘ┱Ｉ?，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學(xué)證明或者死亡醫學(xué)證明；
　?。ㄈ┦┬杏媱澤中g(shù)的，提交相關(guān)醫學(xué)證明；
　?。ㄋ模﹨⒓由ｋU男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶(hù)籍所在地村（居）民委員會(huì )的證明。
　　委托代領(lǐng)的，應當提交申領(lǐng)人出具的授權委托書(shū)和受委托人的身份證明。
　　第十七條　社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起3日內對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的，應當一次性告知需補正的全部材料。對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構職責范圍的，應當予以受理，自受理之日起15日內將審核結果通知申請人，對符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇；對不符合條件的，應當書(shū)面告知申請人并說(shuō)明理由。
第四章　監督管理
　　第十八條　財政、審計部門(mén)依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。
　　第十九條　除急診、急救外，用人單位職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育手術(shù)的，應當到當地勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定的定點(diǎn)醫療機構和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構（以下統稱(chēng)定點(diǎn)醫療機構）實(shí)施。
　　定點(diǎn)醫療機構的管理以及生育保險藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍目錄，參照城鎮職工基本醫療保險的有關(guān)規定執行。
　　第二十條　社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核申請人提交的材料時(shí)，需要定點(diǎn)醫療機構出具記錄、單據和有關(guān)證明的，定點(diǎn)醫療機構應當如實(shí)提供。
　　第二十一條　職工認為社會(huì )保險經(jīng)辦機構未依照規定支付生育保險費用的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
　　第二十二條　社會(huì )保險經(jīng)辦機構所需經(jīng)費及生育保險征繳、發(fā)放過(guò)程中發(fā)生的業(yè)務(wù)費用列入同級財政預算，由財政撥付。
第五章　法律責任
　　第二十三條　用人單位依照本規定應當參加生育保險而未參加的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令其改正并按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》給予處罰；未參加生育保險期間職工的生育保險待遇，由用人單位按照本規定的生育保險待遇項目和標準支付。
　　第二十四條　對違反本規定，騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出等違法行為的處罰，依照有關(guān)法律法規、規章的規定執行。
　　第二十五條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)、其他有關(guān)部門(mén)及社會(huì )保險經(jīng)辦機構的工作人員不依法履行職責，或者濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或者有關(guān)機關(guān)依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章　附　則
　　第二十六條　城鎮有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參照本規定執行。其參加生育保險具體步驟和實(shí)施辦法，由設區的市人民政府規定。
    第二十七條　本規定自2007年5月10日起施行。