濟南市人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好企業(yè)職工生育保險工作有關(guān)問(wèn)題的通知

瀏覽次數：0 日期：2017-08-03

各縣(市)、區人民政府,市政府各部門(mén):
　　為進(jìn)一步做好我市企業(yè)職工生育保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)生育保險)工作,根據《山東省企業(yè)職工生育保險規定》(省政府令第193號)、《濟南市城鎮企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第168號)有關(guān)規定,結合我市實(shí)際,現將有關(guān)問(wèn)題通知如下:
　　一、實(shí)施范圍
　　企業(yè)職工生育保險實(shí)行屬地管理。我市行政區域內的各類(lèi)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱(chēng)用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)均應參加生育保險。
　　二、享受生育保險待遇的條件
　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
　　(二)女職工生育時(shí),已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;
　　(三)職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時(shí),所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。
　　三、生育保險待遇的具體內容和標準
　　(一)生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個(gè)月的月平均繳費工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費工資高于生育前12個(gè)月的月平均繳費工資的,按照本人上年度月平均繳費工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
　　(二)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費,實(shí)行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:
　　1.懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
　　2.順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;
　　3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
　　4.剖宮產(chǎn)的3800元。
　　(三)生育補助金。男職工的配偶生育時(shí)符合以下3個(gè)條件的,按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
　　1.生育前六個(gè)月以上無(wú)工作單位;2.生育符合計劃生育政策規定;3.男職工已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上。
　　男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規定執行,不再執行前款享受50%生育補助金的規定。
　　(四)其他醫療費用。因實(shí)行計劃生育手術(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫療費用,經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構審核后據實(shí)報銷(xiāo),宮內節育器的報銷(xiāo)標準按照我市計劃生育有關(guān)規定執行,參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金支付。
　　四、申報審批程序
　　生育保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起3個(gè)工作日內對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的,應當一次性告知需補正的全部材料;對材料齊全,屬于經(jīng)辦機構職責范圍的,應當予以受理,并自受理之日起15個(gè)工作日內將審核結果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進(jìn)行認定的,不超過(guò)30個(gè)工作日。對審核符合條件的,一次性核發(fā)生育保險待遇;對經(jīng)審核不符合條件的,應當書(shū)面告知申請人并說(shuō)明理由。
　　本通知自2008年1月1日起執行。

濟南市人民政府
二OO七年十二月三日